СПРАВКА
о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности
по заявленным к лицензированию образовательным программам
государственным бюджетным общеобразовательным учреждением_Самарской области средней общеобразовательной школой №1 п.г.т. Безенчук муниципального района Безенчукский Самарской области
наименование соискателя лицензии
Привольновским филиалом государственного бюджетного общеобразовательного учреждения
_Самарской области средней общеобразовательной школой №1
п.г.т. Безенчук муниципального района Безенчукский Самарской области
наименование филиала соискателя лицензии (при лицензировании филиала)
Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности оснащенными зданиями, строениями,
сооружениями, помещениями и территориями
№ п/п
| Фактический адрес
зданий, строений,
сооружений, помещений,
территорий
| Вид и назначение зданий, строений, сооружений, помещений, территорий (учебные, учебно-вспомогательные, подсобные, административные и др.) с указанием площади (кв. м)
| Форма владения,
пользования
(собственность,
оперативное
управление,
аренда,
безвозмездное
пользование и др.)
| Наименование организации-собственника (арендодателя, ссудодателя и др)
| Реквизиты и сроки действия правоустанавливающих документов
| Реквизиты заключений, выданных органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, государственный пожарный надзор
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 1
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, п.г.т. Безенчук,
ул. Садовая, д.44
|
| безвозмездное
пользование
|
| Договор №28 безвозмездного пользования нежилым помещением от 12.12.2011г.
Сроком действия с 12.12.2011г.
на неопределен-ный срок
|
|
| Итого:
| 2300 кв.м.
|
|
|
|
| 2.
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, с. Приволье,
ул. Центральная, д.44
|
| безвозмездное
пользование
|
| Договор №35 безвозмездного пользования нежилым помещением от 15.12.2011г.
Сроком действия с15.12.2011г.
на неопределен-ный срок
|
|
| Итого:
| 1800 кв.м.
|
|
|
|
|
| Всего (кв. м):
| 4100 кв.м.
|
|
|
|
| Примечание. Отдельно стоящие объекты физической культуры и спорта указываются в Разделе 2.
Раздел 2. Обеспечение образовательной деятельности объектами и помещениями социально-бытового назначения
№ п/п
| Объекты и помещения
| Фактический адрес
объектов
и помещений
| Форма владения,
пользования
(собственность,
оперативное
управление, аренда,
безвозмездное пользование и др.)
| Наименование организации-собственника
(арендодателя, ссудодателя и др.)
| Реквизиты и сроки
действия
правоустанавливающих
документов
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 1.
| Помещения для работы медицинских работников:
|
|
|
|
|
| Медицинский пункт
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, п.г.т. Безенчук,
ул. Садовая, д.44
| безвозмездное пользование
|
| Договор №28 безвозмездного пользования нежилым помещением от 12.12.2011г.
Сроком действия с12.12.2011г.
на неопределенный срок
|
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, с. Приволье,
ул. Центральная, д.44
| безвозмездное пользование
|
| Договор № 35 безвозмездного пользования нежилым помещением от 15.12.2011г.
Сроком действия с 15.12.2011г
на неопределенный срок
| 2.
| Помещения для питания обучающихся, воспитанников и работников:
|
|
|
|
|
| Столовая
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, п.г.т. Безенчук,
ул. Садовая, д.44
| безвозмездное пользование
|
| Договор №28 безвозмездного пользования нежилым помещением от 12.12.2011г.
Сроком действия с 12.12.2011г.
на неопределенный срок
|
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, с. Приволье,
ул. Центральная, д.44
| безвозмездное пользование
|
| Договор № 35 безвозмездного пользования нежилым помещением от 15.12.2011г.
Сроком действия с 15.12.2011г
на неопределенный срок
| 3.
| Объекты хозяйственно-бытового и санитарно-гигиенического назначения:
|
|
|
|
|
| Санузлы
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, п.г.т. Безенчук,
ул. Садовая, д.44
| безвозмездное пользование
|
| Договор №28 безвозмездного пользования нежилым помещением от 12.12.2011г.
Сроком действия с 12.12.2011г.
на неопределенный срок
|
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, с. Приволье,
ул. Центральная, д.44
| безвозмездное пользование
|
| Договор № 35 безвозмездного пользования нежилым помещением от 15.12.2011г.
Сроком действия с 15.12.2011г
на неопределенный срок
|
|
|
|
|
|
| 4.
| Помещения для круглосуточного пребывания, для сна и отдыха обучающихся, воспитанников, общежития:
|
|
|
|
|
| Спальни
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, п.г.т. Безенчук,
ул. Садовая, д.44
| безвозмездное пользование
|
| Договор №28 безвозмездного пользования нежилым помещением от 12.12.2011г.
Сроком действия с 12.12.2011г.
на неопределенный срок
|
| Общежитие
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, с. Приволье,
ул. Центральная, д.44
| безвозмездное пользование
|
| Договор № 35 безвозмездного пользования нежилым помещением от 15.12.2011г.
Сроком действия с 15.12.2011г
на неопределенный срок
| 5.
| Объекты для проведения специальных коррекционных занятий:
Логопедический кабинет
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, п.г.т. Безенчук,
ул. Садовая, д.44
| безвозмездное пользование
|
| Договор №28 безвозмездного пользования нежилым помещением от 12.12.2011г.
Сроком действия с 12.12.2011г.
на неопределенный срок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 6.
| Объекты физической культуры и спорта:
|
|
|
|
|
| Спортивные залы
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, п.г.т. Безенчук,
ул. Садовая, д.44
| безвозмездное пользование
|
| Договор №28 безвозмездного пользования нежилым помещением от 12.12.2011г.
Сроком действия с 12.12.2011г.
на неопределенный срок
|
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, с. Приволье,
ул. Центральная, д.44
| безвозмездное пользование
|
| Договор № 35 безвозмездного пользования нежилым помещением от 15.12.2011г.
Сроком действия с 15.12.2011г
на неопределенный срок
|
| Территория для прогулок детей
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, п.г.т. Безенчук,
ул. Садовая, д.44
| безвозмездное пользование
|
| Договор №28 безвозмездного пользования нежилым помещением от 12.12.2011г.
Сроком действия с 12.12.2011г.
на неопределенный срок
| 7.
| Иное (указать)
|
|
|
|
|
| Территория для прогулок детей
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, п.г.т. Безенчук,
ул. Садовая, д.44
| безвозмездное пользование
|
| Договор №28 безвозмездного пользования нежилым помещением от 12.12.2011г.
Сроком действия с 12.12.2011г.
на неопределенный срок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Примечание. Указывается наличие объектов и помещений, необходимых для данного типа и вида образовательного учреждения.
Раздел 3. Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными кабинетами, объектами для проведения практических занятий по заявленным к лицензированию образовательным программам
№ п/п
| Уровень, ступень образования, вид
образовательной программы (основная /
дополнительная), направление подготовки,
специальность, профессия,
наименование предмета, дисциплины
(модуля) в соответствии с учебным планом
| Наименование оборудованных
учебных кабинетов, объектов
для проведения практических
занятий с перечнем основного
оборудования
| Фактический
адрес учебных
кабинетов и
объектов
| Форма владения,
пользования
(собственность,
оперативное
управление,
аренда,
безвозмездное
пользование и др.)
| Реквизиты и сроки действия правоустанавливающих
документов
|
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
|
| 1.
| Основная общеобразовательная начального общего образования
|
|
|
|
|
|
| Предметы, дисциплины (модули):
|
|
|
|
|
|
| 1.Математика
| Кабинет математики:
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, п.г.т. Безенчук,
ул. Садовая, д.44
| безвозмездное
пользование
| Договор №28 безвозмездного пользования нежилым помещением от 12.12.2011г.
Сроком действия с 12.12.2011 г. на неопределенный срок
|
| Кабинет математики:
| 446250, Самарская область, муниципальный район Безенчукский, с.
Приволье,
ул. Центральная, д.44
| безвозмездное
пользование
| Договор №35 безвозмездного пользования нежилым помещением от 15.12.2011г.
Сроком действия с 15.12.2011 на неопределенный срок
15.12.2011г. до
|
|
| 2.
|
|
|
|
|
|
| 3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Предметы, дисциплины (модули):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Примечание. Для общеобразовательной программы дошкольного образования, образовательных программ дополнительного образования детей раздел 3 не заполняется.
Дата заполнения « » 20 г.
Директор ГБОУ СОШ №1 п.г.т. Безенчук Петров Иван Иванович
_______________________________ _________ ____________________
руководитель соискателя лицензии подпись фамилия, имя, отчество
М.П. |