Учебное пособие Дунаев И. В. г™ Основы лечебного массажа (техника и методики). Учебное пособие. М.: Ивц «Маркетинг»; Новосибирск: ООО «Издательство юкэа», 2000. 480 с. Isbn 5-7856-0172-9
Скачать 6.35 Mb.
|
^ Приемы ручной вибрации могут выполняться одной или обеими руками, одним или несколькими пальцами, всей кистью или кулаком. Непрерывистая вибрация. Сотрясение обычно выполняют 1 одной рукой. Для этого кисть и пальцы располагают в нижней части спины, как бы обхватывая спину, при этом кисть расположена под острым углом к продольной оси тела, большой палец сильно отведен, остальные пальцы плотно прижаты друг к другу. Со спиной соприкасаются пальцы и вся ладонная поверхность кисти. Сила давления минимальная. Из исходного положения рука движется (скользит) снизу вверх, одновременно производя четкие, ритмичные, быстрые колебательные движения из стороны в сторону. Для улучшения скольжения руки можно пользоваться небольшим количеством талька. Таким приемом обрабатывают всю поверхность спины. Прием трудный, утомительный, и поэтому его не следует выполнять более полуминуты. Приемы встряхивания и подталкивания в области спины не применяются. Прерывистая вибрация. Похлопывание. Массажист находится слева или справа от пациента, напротив середины спины. Руки согнуты в локтях, кисть и пальцы сложены "корытцем" или "лодочкой". Пальцы плотно прилегают друг к другу. Движения осуществляются преимущественно в лучезапя-стном суставе, в меньшей степени — в локтевом. Кисть немного приподнимают над поверхностью массируемого участка и опускают на него с легким хлопком. Звук при похлопывании должен быть глуховатым. Необходимо добиться, чтобы удар осуществлялся не всей ладонной поверхностью, а наружными краями, создавая воздушную подушку, которая образуется в полусогнутой кисти. Следовательно, с кожей массируемого участка соприкасаются в момент удара тенар, гипотенар, внутренний край большого пальца и ладонная поверхность концевых фаланг всех пальцев. Чтобы удар был сильнее, нужно держать напряженным, почти неподвижным, лучезапястный сустав, а движения производить за счет локтевого сустава. Следовательно, в этом случае в ударе принимает участие не только кисть, но и предплечье. Поколачивание выполняют кулаком. Чтобы удар не был жестким, не следует сильно сжимать пальцы. В момент удара с кожей массируемого участка соприкасаются тыльная поверхность средних фаланг пальцев, сложенных в кулак, внутренний край большого пальца, тенар и гипотенар. Движения в основном осуществляются в лучезапястном суставе, как и при похлопывании. Для усиления удара в работу включают кисть и предплечье, лучезапястный сустав оставляют неподвижным. Прием обычно применяют при большом слое подкожного жира и хорошо развитой мускулатуре. Рубление. При выполнении приема руки согнуты в локтях под прямым углом, кисть и предплечье находятся в положении среднем между пронацией и супинацией, т. е. кисть по отношению к поверхности массируемого участка находится под прямым углом. Пальцы обеих рук сильно разведены, полусогнуты. Руки поочередно производят дробные удары по тканям массируемого участка. Удар всей кисти при этом приходится на локтевой край мизинца, а остальные пальцы как бы падают один на другой. В основном движение происходит в лучезапястном суставе, в меньшей степени — в локтевом. При выполнении приемов похлопывания, рубления и по-колачивания обе руки медленно передвигаются по всей поверхности спины, при этом удары должны распределяться по всей поверхности равномерно. Задержка дыхания при выполнении этих приемов может привести к быстрому утомлению. Наибольшая продолжительность выполнения приемов — 1—5 мин. Стегание. Массажист, согнув обе руки в локтях, выносит их перед собой так, чтобы кисти как бы заходили одна за другую, но не соприкасались друг с другом. Затем делает каждой рукой круговое движение, при этом одна кисть описывает круг вокруг другой. Пальцы рук выпрямлены и несколько раздвинуты, концами III—V пальцев наносятся скользящие удары по поверхности массируемого участка. Прием очень утомительный и применяется редко. Пунктирование применяют обычно в области паравертебральных линий вдоль позвоночника в местах выхода ветвей спинномозговых нервов. Выполняют концами одного-двух или нескольких пальцев. Пальцы выпрямлены, напряжены и согнуты в пястно-фаланговых сочленениях почти под прямым углом к кисти, а большой палец подогнут под ладонь. Обе руки с установленными таким образом пальцами располагают возле остистых отростков позвонков и производят мелкие, быстрые, вертикальные удары, одновременно перемещаясь вдоль позвоночника снизу вверх или в обратном направлении. При нанесении ударов концы пальцев не следует высоко поднимать над поверхностью кожи массируемого участка. Необходимо следить, чтобы пальцы не попадали по верхушкам остистых отростков, что может вызвать болевую реакцию у пациента. ^ 5.1. Массаж теменно-затылочной области головы 5.1.1. Волосистая часть головы Показания: головные боли, мигрень, нарушение сна, шум в голове и ушах, гипертоническая болезнь, неврастения, остаточные явления церебрального арахноидита, перенесенные менингит, энцефалит, травмы черепа без кровоизлияния в головной мозг, невралгия тройничного и затылочных нервов, заболевания кожи головы, шейно-грудной остеохондроз. План массажа 1. Предварительный массаж передней и задней поверхностей шеи (см. 5.2.1). 2. Массаж височных, лобовых и затылочных мышц. 3. Массаж волосистой части головы. 4. Заключительный массаж передней и задней поверхностей шеи. Техника массажа Исходные положения: пациента — сидя на стуле, руки свободно опущены, грудь обнажена до середины; массажиста — стоя позади пациента. 1. Общее поглаживание передней поверхности шеи обеими руками одновременно. Кисти и пальцы обеих рук в положении супинации устанавливают под нижней челюстью так, чтобы концы II—IV пальцев располагались под подбородком, а большие пальцы были обращены кнаружи. Из этого положения руки скользят назад по направлению к углу нижней челюсти, а отсюда — к рукоятке грудины и в стороны к плечевым суотавам. При выполнении приема с кожей маоси-руемого участка соприкасается вся ладонная поверхность кисти и пальцев. В области грудино-ключично-сосцевидной мышцы нельзя производить глубокое надавливание: здесь проходит сосудисто-нервный пучок, и у пациента могут возникнуть обморочное состояние, головокружение и другие неприятные ощущения. 2. Спиралевидное растирание передней поверхности шеи четырьмя пальцами обеими руками одновременно в том же направлении и по тем же линиям. 3. Попеременное поглаживание то правой, то левой рукой. Кисть и пальцы устанавливают под нижней челюстью вблизи подбородка, большой палец при этом отведен кнаружи. Отсюда рука скользит сначала к углу нижней челюсти, затем к рукоятке грудины и в сторону плечевого сустава. В то время, когда одна рука еще не завершила своего движения, вторая рука начинает производить такое же движение на своей половине шеи. 4. Длинное заднее поглаживание обеими руками одновременно. Руки начинают, движение от макушки и продолжают его вниз и латерально к плечевым суставам. 5. Спиралевидное растирание задней поверхности шеи четырьмя пальцами одной руки. Пальцы движутся передним ходом от затылочной кости к плечевому суставу. Прием можно выполнять и задним ходом одновременно обеими руками. Растиранию подвергают всю область верхней части трапециевидной мышцы. 6. Длинное заднее поглаживание. 7. Длинное заднее поглаживание. Желательно, чтобы голова пациента лежала на подголовнике. Руки помещают в области лба, при этом пальцы расположены горизонтально, а их концы соприкасаются в области средней линии лба. Все пальцы должны быть сомкнуты. Ладонная поверхность кистей и пальцев плотно прилегает к коже лба. Отсюда руки движутся к вискам, дугообразно скользят впереди ушных раковин к углам нижней челюсти. Когда средний палец соскользнет под угол нижней челюсти, большие пальцы подгибают к ладони, кисти принимают косое положение и продолжают скользить по грудино-ключичной мышце до рукоятки грудины. В этот момент большие пальцы выпрямляются и ложатся на заднюю поверхность шеи, обхватывая ее. Затем вся ладонь ложится на надплечье и продолжает поглаживание до плечевых суставов. Этот прием является связующим звеном между подготовительным массажем шеи и массажем волосистой части головы. 8. Круговое растирание лобных, височных и затылочных мышц тенаром одной руки, другая рука фиксирует голову , пациента с противоположной стороны. 9. Длинное переднее поглаживание. 10. Поверхностное поглаживание волосистой части головы. Закончив очередной тур предыдущего поглаживания, массажист, стоя позади пациента, устанавливает руки в области лба пациента и поглаживает волосистую часть головы, как при причесывании волос. Руки движутся раздельно-последовательно спереди назад в сагиттальном направлении. Не прекращая движения рук, массажист занимает переднебоковое исходное положение. 11. Зигзагообразное растирание кожи волосистой части головы одной рукой, вторая рука фиксирует голову пациента в области затылка с противоположной стороны. Прием выполняют с небольшой силой давления подушечками полусогнутых и, слегка разведенных четырех пальцев. Пальцы смещают кожу головы в боковых направлениях и продвигаются к затылку. При выполнении приема нельзя тянуть волосы. Кожа волосистой части должна смещаться вместе с массирующими пальцами. 12. Поглаживание волосистой части головы. 13. Спиралевидное растирание подушечками четырех полусогнутых и слегка разведенных пальцев одной руки в сагиттальном направлении, свободная рука фиксирует голову пациента в теменно-затылочной области с противоположной стороны. 14. Поглаживание. 15. Спиралевидное растирание большим пальцем. При выполнении приема палец проходит несколько линий, пока не охватит всю половину волосистой части головы. Каждая рука массирует свою половину головы. 16. Поглаживание. 17. Сдвигание подушечками четырех пальцев. Рука массажиста опирается основанием ладони на голову пациента. Плотно прижав пальцы к коже головы, сдвигают ее на себя, а рука продвигается в сагиттальном направлении спереди назад. 18. Поглаживание. 19. Перемежающееся надавливание одной или обеими руками подушечками II и III пальцев. Кисть и пальцы расположены, как при выполнении приема сдвигания. Надавливание производят последовательно то одним, то другим пальцем. 20. Поглаживание. 21. Сдавливание-сжатие головы. Обе ладони располагают в переднезаднем направлении или помещают на боковые поверхности головы и, раздвинув локти в стороны, медленно и мягко сдавливают голову с обеих сторон. Руки при этом не должны скользить по коже. 22. Поглаживание. 23. Пунктирование концами полусогнутых пальцев, чаще двумя руками. Пальцы при этом легко поколачивают, как бы выстукивая барабанную дробь. 24. Поглаживание волосистой части головы. Длинное переднее поглаживание и длинное заднее поглаживание. Методические указания 1. Во время массажа внимательно следить за состоянием пациента. Незрячий массажист задает пациенту короткие вопросы по поводу его самочувствия. 2. Все приемы в области волосистой части головы производить мягко, ритмично и безболезненно, не применяя большой силы давления. 3. Соблюдать осторожность при массаже головы у лиц, страдающих частыми головокружениями или гипертонической болезнью. 4. Средняя продолжительность массажа волосистой части головы без подготовительного массажа шеи 8—10 минут. 5. Каждый массажный прием повторяют 4—5 раз. 6. При определенном заболевании массажист выбирает из описанных приемов наиболее эффективные. 7. Часто массажу волосистой части головы предшествует массаж не только задней и передней поверхностей шеи, но и области лба. 8. Недопустимо, чтобы при выполнении массажных приемов голова пациента раскачивалась из стороны в сторону. 9. Желательно, чтобы во время массажа пациент закрывал глаза, а массажист должен избегать касания глаз пациента пальцами. Противопоказания: свежие случаи нарушения мозгового кровообращения (не раньше 4—5 недель с момента возникновения), открытые раны в области волосистой части головы, гнойные заболевания кожи, заразные кожные заболевания, наличие или подозрение на опухоль головного мозга, острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек, атеросклероз мозговых сосудов с явлениями частых спазм. ^ В некоторых случаях область затылка массируют отдельно, выделяя его из общего плана массажа волосистой части головы. План предварительного массажа шеи остается прежним.
^ Поражение затылочных нервов встречается довольно часто. Некоторые болезненные точки довольно просто обнаружить пальпаторно. Одна из них находится на 2—2,5 см книзу и кнаружи от наружного затылочного бугорка, другая — позади сосцевидного отростка. В этих местах, кроме массажа затылка и задней поверхности шеи, выполняют: I. Круговое плоскостное стабильное поглаживание подушечкой среднего пальца. 2. Круговое стабильное растирание тем же пальцем. 3. Поглаживание. 4. Непрерывистое стабильное надавливание. 5. Поглаживание. 6. Косвенная или непосредственная механическая вибрация малым резиновым шаровидным вибратодом. 7. Круговое плоскостное стабильное поглаживание средним пальцем. В заключение выполняют поглаживание затылка и задней поверхности шеи. ^ Показания: гипер- или гипофункция кожных желез, дряблость, вялость кожи, морщины, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, парезы и параличи мимической и жевательной мускулатуры, контрактуры различной этиологии, наличие рубцов. План массажа 1. Предварительный масаж передней и задней поверхностей шеи. 2. Массаж области лба. 3. Массаж области круговой мышцы глаза. 4. Массаж места выхода надглазничного нерва (верхней ветви тройничного нерва). 5. Массаж области носа. 6. Массаж области щек. 7. Массаж области круговой мышцы рта и подбородка. В заключение проводится массаж передней и задней поверхностей шеи. Исходные положения: пациента — сидя на стуле (массажном кресле), голова на подголовнике, грудь обнажена до середины (для выполнения массажа шеи), мышцы лица полностью расслаблены, рот полуоткрыт, веки опущены; массажиста — стоя позади пациента. ^ 1. Массаж лица часто производят одновременно обеими руками, поэтому нужно следить, чтобы движения рук были строго симметричны. 2. Массажные приемы на лице должны быть нежными, мягкими, медленными, ритмичными и совершенно безболезненными. 3. Особенно осторожно массировать лицо у пожилых людей — грубые приемы ведут к образованию или усилению морщин. 4. Перед массажем кожу лица очистить от пота и секрета сальных желез, лучше всего при помощи горячего компресса или водно-спиртового раствора. 5. Тальк и вазелин при массаже лица не применяют. 6. Средняя продолжительность массажа лица 5—12 мин без предварительного массажа шеи. Противопоказания: гнойные процессы на коже, нарушение целостности кожи, острая стадия неврита лицевого и невралгия тройничного нервов. |
Похожие:
 | Учебное пособие Дунаев И. В. г™ Основы лечебного массажа (техника... Основы лечебного массажа (техника и методики). Учебное пособие.— М.: Ивц «Маркетинг»; Новосибирск: ООО «Издательство юкэа», 2000.—480... | | Учебное пособие / автор-сост. О. В. Головин Новосибирск : Изд-во... Факультету физической культуры Новосибирского государственного педагогического университета 20 лет (1989-2009); Новосибирск: ООО... |
| Учебное пособие Рекомендовано Главным управлением развития общего... К78 Введение в социологию: Учебное пособие. М.: Новая школа, 1995. 144 с. Isbn 5-7301-0101-5 |  | Учебное пособие Новосибирск 2001 Учебное пособие предназначено для студентов всех специальностей всех форм обучения. В первой части пособия рассмотрены основные понятия... |
| Учебное пособие Кировград С. Е. Артёмова учебное пособие для учащихся старших классов Учебное пособие предназначено для уроков по деловому письму в 7-9 классах специальной (коррекционной) школы. Пособие является дополнительным... | | Учебное пособие удк 347. 965 (071. 1) Ббк 67. 99(2) Б 77 Бойков А. Д., Капинус Н. И. Адвокатура России: Учебное пособие. М.: Институт международного права и экономики имени А. С. Грибоедова.... |
| Учебное пособие. М.: Право и Закон, 1997. 320 с. Isbn 5 7858 0019 5 Учебное пособие подготовлено выдающимся российским психологом-правоведом профессором Юрием Валентиновичем Чуфаровским в соответствии... | | Учебное пособие для учащихся начальной ступени общеобразовательных учреждений Учебное пособие предназначено для дополнения курса «Основы безопасности жизнедеятельности» |
| Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями Государственного... Гиенко Е. Г., Канушин В. Ф. Геодезическая астрономия: Учебное пособие. Новосибирск: сгга, 2003. …с | | Учебное пособие по дисциплине «Основы менеджмента» Учебное пособие по дисциплине «Основы менеджмента» для студентов специальности 080507 «Менеджмент организации» / дгту. Махачкала,... |