Учебное пособие Дунаев И. В. г™ Основы лечебного массажа (техника и методики). Учебное пособие. М.: Ивц «Маркетинг»; Новосибирск: ООО «Издательство юкэа», 2000. 480 с. Isbn 5-7856-0172-9
Скачать 6.35 Mb.
|
4.3. Растирание Приемы растирания производятся одной или двумя руками, одним или несколькими пальцами, тенаром, локтевым краем кисти, кулаком, локтем, ладонью или дистальными концами основных фаланг пальцев, сжатых в кулак. Растирание может выполняться продольно, поперечно и зигзагообразно, при этом тальк не применяют. Попеременное растирание. Кисти рук располагаются на спине одна возле другой, соприкасаясь с массируемым участком всей поверхностью. Короткими движениями во взаимопротивоположном направлении производят растирание. Когда правая рука движется. вверх по спине, левая одновременно движется вниз, затем движение повторяют в обратной последовательности. Пациент ощущает приятную теплоту, температура кожи спины повышается, что определяется на ощупь. Направление движения рук может быть продольным, поперечным или косым ("елочкой"). Движения производить в относительно замедленном темпе, ритмично. Круговое растирание одним пальцем, выполняют ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца, обычно в местах выхода нервов (в области спины в местах выхода ветвей спинномозговых нервов). Для этого палец плотно устанавливают на массируемый участок и круговым движением смешают кожу и подкожную клетчатку. Палец не должен скользить по коже. Пиление удобнее выполнять поперек спины или в косом направлении. Кисти обеих рук устанавливаются на ребро строго вертикально и параллельно друг другу на расстоянии не более 10—15 мм. Большие пальцы желательно прижать к кисти, остальные пальцы плотно сжаты и выпрямлены. При выполнении приема кисти рук движутся во взаимопротивоположном направлении. Руки перемещаются то вверх, то вниз по спине, не отрываясь от поверхности массируемого участка. Для проведения приема на другой половине спины массажист переходит на другую сторону от пациента. Необходимо следить, чтобы не ущемлялась кожа — это вызывает болевое ощущение у пациента. Строгание выполняется обычно одной рукой. Постановка кисти такая же, как и при пилении, но движение совершается быстро, отрывисто. Давление на локтевой край кисти производят только в момент движения руки вперед. Обратное движение совершается также быстро, причем нужно следить, чтобы при обратном движении локтевой край кисти приподнимался над кожей массируемого участка не более чем на 35 мм. Иногда прием выполняют с отягощением. Тогда на работающую правую руку кладут левую руку так, чтобы она ладонью лежала на лучевом крае второй пястной кости, а ее большой палец охватывал тенар первого пальца правой руки. Первый палец правой руки прижимается к тыльной поверхности пястья левой руки. Нельзя захватывать левой рукой большой палец правой руки. Штрихование выполняют ладонной поверхностью концевых фаланг одного или нескольких пальцев. По характеру движения прием напоминает строгание. Его можно производить передним и задним ходом пальцев. На спине этот прием применяют довольно редко. Пересекание. Расставьте большие и указательные пальцы обеих рук так, как будто желаете измерить максимальное расстояние от кончила указательного до кончика первого пальца. Теперь поверните кисти большим пальцем вниз, при этом кисти будут обращены друг к другу тыльной поверхностью. Установите кисти в таком положении на область нижней части спины, сохраняя вертикальное положение, и производите движения руками, как при выполнении приема пиления, не отрывая первый или указательный палец от массируемой поверхности. Обычно большой палец отрывают от массируемой поверхности, когда двигают руку на себя. Обе руки при выполнении указанного движения перемещаются снизу вверх по спине и в обратном направлении. Этот прием из-за трудности его выполнения применяют редко. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами выполняют ладонной поверхностью концевых фаланг II—V пальцев, рука при этом опирается на отставленный большой палец. Движения совершаются только пальцами, кисть, предплечье и плечо остаются неподвижными. Пальцы описывают небольшой круг, затем немного продвигаются вперед и описывают следующий круг, который частично накладывается на первый, и т. д. Таким образом получается спиралевидное движение. Давление пальцев, описывающих круг, должно быть равномерным по всему кругу. Иногда прием выполняют с отягощением, например, при сильно выраженном жировом слое и хорошо развитой мускулатуре. Для этого на тыльную поверхность концевых и средних фаланг пальцев работающей руки накладывают пальцы свободной руки, создавая отягощение. Выполняя этот прием, необходимо следить, чтобы кожа массируемого участка двигалась вместе с массирующими пальцами. Недопустимо проскальзывание пальцев по коже. Спиралевидное гребнеообразное растирание обладает очень глубоким действием и пользоваться им нужно осторожно, чтобы не травмировать кожу. Его выполняют дистальными концами основных фаланг пальцев, сжатых в кулак, одной рукой. Чтобы не переутомляться, необходимо научиться выполнять прием и правой, и левой рукой, периодически переходя с одной стороны массажного стола на другую. Кисть совершает круговые движения, причем каждый последующий круг частично накладывается на предыдущий. Движения совершаются главным образом в лучезапястном суставе. Локоть и плечо поднимать высоко не следует — это мешает правильному выполнению приема и ведет к быстрому утомлению мышц работающей руки. Места костных выступов следует обходить. Общее направление движений — снизу вверх и веерообразно в стороны к плечевым суставам. Так удобнее руке приспосабливаться к анатомо-топографическим особенностям массируемого участка. Если в массируемой области имеется повышенная болевая чувствительность кожи или ригидность (напряженность) мышц, то применение этого приема может усилить боль и повысить тонус мышц. ^ применяется на небольших участках. Прием выполняют ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца левой или правой руки, кисть опирается на концы остальных четырех пальцев. Большой палец совершает круговые движения, смещая кожу и подлежащие ткани. Кисть, предплечье и плечо остаются почти неподвижными. Для увеличения глубины воздействия палец устанавливают под прямым углом к массируемой поверхности. Необходимо избегать давления концом пальца и особенно ногтем, так как это может причинить не только боль, но и травму. Обычно таким приемом пользуются при массаже болевых точек и над промежутком между поперечными отростками позвонков, вдоль паравертебральных линий. ^ применяют в местах с большим жировым слоем и хорошо развитой мускулатурой. На спине обычно применяют в области крестцово-остистых мышц. Прием довольно глубокий, но не грубый. Для выполнения приема согнуть руку в локте, расположить ее тыльной поверхностью дистального конца плеча на область массируемого участка и начать спиралевидное растирание. Не рекомендуется производить надавливание локтевым отростком — это может вызвать неприятное болевое ощущение у пациента. Иногда спиралевидное растирание выполняют кулаком, ладонью или тенаром. 4.4. Разминание Разминание может выполняться одной, или двумя руками, всей кистью и пальцами, двумя или одним. На спине применяют поперечное, щипцеобразное (редко), полукружное разминание, накатывание, надавливание, сдвигание, пощипывание (подергивание), растяжение (вытяжение), сдавливание (сжатие). Поперечное непрерывистое разминание удобнее выполнять на "дальней" спине. Стоя сбоку от пациента, массажист располагает руки на дальней части спины так, чтобы ладони и ладонные поверхности пальцев плотно соприкасались с кожей массируемого участка. Пальцы обеих рук направлены поперек спины, большие пальцы максимально отведены, соприкасаясь концами. Указательные пальцы также соприкасаются. Кисти расположены под углом друг к другу. Из исходного положения кисть и пальцы одной руки захватывают кожу и мышцы и дугообразным скользящим движением оттягивают, отжимают их на себя. В этот момент вторая рука совершает дугообразное скользящее движение от себя, захватывает ткани и дугообразным движением оттягивает, отжимает их на себя. Постепенно руки захватывают все новые и новые участки, передвигаются снизу вверх по спине без отрыва поверхности кистей и пальцев от массируемого участка. Дойдя до подмышечной впадины или плечевого сустава, руки возвращаются в исходное положение, и прием повторяют. Производить прием сверху вниз нельзя. После обработки одной половины спины заходят с другой стороны массажного стола и массируют другую половину в той же последовательности. Прием называют поперечным разминанием потому, что руки расположены в поперечном направлении по отношению к продольной оси тела, а также к волокнам массируемых мышц. Прием нужно выполнять так, чтобы во время захватывания и отжимания тканей большие пальцы не отрывались, от кожи спины и скользили по одной линии, а остальные пальцы при захватывании не сгибались, иначе прием получится грубым и болезненным из-за защипывания тканей. Поперечное прерывистое разминание выполняется аналогично, однако после отжимания и оттягивания тканей кисть отрывается от поверхности массируемого участка. Полукружное разминание необходимо уметь правильно выполнять отдельно и левой, и правой рукой. Массажист стоит сбоку от стола, ближе к ногам пациента. Правая рука, выполняющая прием, располагается на правой половине спины так, чтобы пальцы были плотно прижаты друг к другу и параллельны позвоночнику. Прием лучше расчленить на четыре основные части. Первая: кисть и пальцы скользят вперед, не отрываясь от поверхности массируемого участка, в то время как конец большого пальца остается на месте и служит только центром вращения пальца. Когда большой палец максимально отведен, начинают второй этап движений. Вторая: используя тенар как центр вращения кисти, поворачивают кисть и все пальцы наружу, не отрываясь от кожи спины. Поворот не должен быть слишком крутым, примерно на 45°. Третья: закончив поворот, приподнимают основание ладони, оставляя в соприкосновении с телом все пальцы кисти, а конец большого пальца опирается о тело пациента. Четвертая: плотнее прижав пальцы к тканям массируемого участка, захватывают их и, мягко оттягивая, отжимают на себя. При этом большой палец остается неподвижным, выполняя роль точки опоры, а остальные пальцы, захватывающие ткани, остаются прямыми. По окончании отжимания кисть и пальцы вновь устанавливают в исходное положение, и прием повторяют. Передвижение кисти вперед осуществляется в первой-вто-рой фазах движения. Продвижение большого пальца вместе с кистью в первой фазе недопустимо. Необходимо следить, чтобы при выполнении первой фазы основание ладони не отделялось от кожи массируемого участка. Совершенно неправильно, когда пальцы слишком далеко уходят в сторону во второй фазе движения и подгибаются в четвертой — основной фазе. Последнее приводит к выкручиванию и защипыванию тканей, что является грубым нарушением правил выполнения полукружного разминания. Для выполнения приемов на левой половине спины перейти на противоположную сторону и производить прием левой рукой. Двумя руками одновременно прием можно производить с любой стороны. В этом случае массажист ставит в исходное положение обе руки — одну на правую половину спины, другую — на левую. Прием выполняется в спокойном, медленном темпе, постепенно захватывая все новые и новые участки мышц спины. Накатывание оказывает воздействие больше на поверхностный слой мышц, чем на глубокий, и может выполняться в нескольких вариантах в зависимости от анатомо-топографи-ческих особенностей массируемого участка, величины подкожно-жировой клетчатки и развитости мускулатуры. Накатывание выполняют одновременно обеими руками. ^ В исходном положении правая рука массажиста располагается на правой половине спины. Пальцы сжаты в кулак и соприкасаются с кожей спины тыльной поверхностью средних фаланг пальцев, тенаром и гипо-тенаром. Правая рука производит скользящее движение снизу вверх, вдавливаясь в ткани массируемого участка, а левая — овально-круговые движения впереди правой руки, захватывая, накатывая и разминая ткани тыльной поверхностью основных фаланг пальцев, сжатых в кулак. Круговые движения левой рукой в данном случае проводятся по часовой стрелке, причем надавливание совершается только начиная с нижней половины круга и усиливается на кулаке правой руки. Дальнейшее движение кисть левой руки совершает с минимальным надавливанием, скользя по коже спины или другой части тела. Левая рука работает главным образом ладонной поверхностью фаланг пальцев, при этом большой палец максимально отведен. Совершив движение по первой линии спины возле позвоночника, массажист начинает движения рук снизу вверх по линии, соседней с первой, и таким образом обрабатывает всю правую половину спины. Затем переходит на другую сторону и, поменяв руки, обрабатывает левую половину спины. При этом пальцы левой руки сжаты в кулак, а кисть и пальцы правой руки производят накатывание. Для уменьшения неприятных ощущений у пациента нужно пользоваться тальком. Необходимо следить, чтобы ткани не защемлялись и не образовывалась двойная складка кожи и мышц. Концы пальцев руки, производящей накатывание, должны выноситься за линию расположения мизинца, точнее, за локтевой край кисти второй руки, в таком случае складка получается толстой и прием проводится безболезненно. При выполнении приема рука, пальцы которой сжаты в кулак, должна плавно, непрерывно скользить вперед и не сдвигаться назад при накатывании. Накатывание на большой палец целесообразно применять, когда слабо выражена подкожно-жировая клетчатка и тонкий слой мышц, например, у детей, стариков, гипостеников. Техника выполнения аналогична предыдущей. Если массажист стоит слева от пациента, то массирует правую половину спины. Правая рука всей поверхностью кисти и пальцев расположена так, чтобы отведенный большой палец правой руки был направлен в сторону позвоночника под небольшим углом. Накатывание на указательный палец. Техника выполнения такая же. Накатывание на мизинец. В этом случае при массаже правой половины спины на ее поверхности ладонью вниз располагается левая рука, а правая производит накатывание. При выполнении приема кисти рук должны располагаться под прямым углом по отношению друг к другу. Сдвигание обычно применяют на плоских мышцах, которые невозможно захватить и разминать пальцами. При наличии спаек и тугоподвижности тканей оказывает эффективное действие. Для выполнения приема ладонные поверхности концевых фаланг плотно прижимают к коже массируемого участка и, произведя на них давление, смещают кожу и мышцы в направлении от себя или к себе. Движения производить медленно, ритмично, осторожно, не слишком растягивая кожу. Пальцы (II и IV) располагаются под углом 35—40" по отношению к массируемой поверхности. Растяжение (вытяжение) применяют при поражении участков кожи экземой. Если участок поражения невелик, то прием выполняют двумя большими пальцами, при значительных размерах — обеими ладонями. Для этого оба пальца или обе ладони располагают по краям пораженного участка, плотно прижав пальцы или ладони к коже. Затем медленно растягивают кожу в стороны и свободно отпускают, чтобы она возвратилась в свое исходное положение, при этом не следует отрывать пальцы или ладони от массируемой поверхности. Сдавливание (сжатие). Техника аналогична предыдущей, но движения производятся в противоположном направлении. Оба пальца или обе плотно прижатые к коже ладони смещают ткани пораженного участка в направлении друг к другу, а затем без надавливания расходятся в стороны, в исходное положение. Движения совершаются медленно, плавно, ритмично. Пощипывание (подергивание). Прием предназначен для массажа небольших участков с нарушением тургора (упругость) кожи, при морщинистой коже или спайках кожи с подлежащими тканями. Выполняют большим и указательным пальцами, одной или двумя руками одновременно. В исходном положении обе кисти стоят вертикально по отношению к поверхности спины, опираясь на свои локтевые края на расстоянии двух ладоней друг от друга. Сначала большим и указательным пальцами одной руки захватывают складку кожи и осторожно оттягивают ее вверх, постепенно выпуская из пальцев. Когда складка кожи еще не успела выскользнуть из пальцев, другая рука двумя пальцами захватывает складку кожи несколько впереди первой и производит такое же движение, как первая рука. Захватывание и оттягивание кожной складки производится поочередно правой и левой рукой. При этом ладони обеих рук принимают то вертикальное, то горизонтальное положение. Осью вращения кистей служит их локтевой край, на котором обе кисти скользят медленно вперед. Захватывание и оттягивание кожной складки производить осторожно, мягко, безболезненно, ритмично. Надавливание производят одним или несколькими пальцами, можно двумя большими пальцами поочередно, как бы переступая. Движения медленные, плавные, ритмичные. Применяется в области паравертебральных линий на спине. |
Похожие:
 | Учебное пособие Дунаев И. В. г™ Основы лечебного массажа (техника... Основы лечебного массажа (техника и методики). Учебное пособие.— М.: Ивц «Маркетинг»; Новосибирск: ООО «Издательство юкэа», 2000.—480... | | Учебное пособие / автор-сост. О. В. Головин Новосибирск : Изд-во... Факультету физической культуры Новосибирского государственного педагогического университета 20 лет (1989-2009); Новосибирск: ООО... |
| Учебное пособие Рекомендовано Главным управлением развития общего... К78 Введение в социологию: Учебное пособие. М.: Новая школа, 1995. 144 с. Isbn 5-7301-0101-5 |  | Учебное пособие Новосибирск 2001 Учебное пособие предназначено для студентов всех специальностей всех форм обучения. В первой части пособия рассмотрены основные понятия... |
| Учебное пособие Кировград С. Е. Артёмова учебное пособие для учащихся старших классов Учебное пособие предназначено для уроков по деловому письму в 7-9 классах специальной (коррекционной) школы. Пособие является дополнительным... | | Учебное пособие удк 347. 965 (071. 1) Ббк 67. 99(2) Б 77 Бойков А. Д., Капинус Н. И. Адвокатура России: Учебное пособие. М.: Институт международного права и экономики имени А. С. Грибоедова.... |
| Учебное пособие. М.: Право и Закон, 1997. 320 с. Isbn 5 7858 0019 5 Учебное пособие подготовлено выдающимся российским психологом-правоведом профессором Юрием Валентиновичем Чуфаровским в соответствии... | | Учебное пособие для учащихся начальной ступени общеобразовательных учреждений Учебное пособие предназначено для дополнения курса «Основы безопасности жизнедеятельности» |
| Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями Государственного... Гиенко Е. Г., Канушин В. Ф. Геодезическая астрономия: Учебное пособие. Новосибирск: сгга, 2003. …с | | Учебное пособие по дисциплине «Основы менеджмента» Учебное пособие по дисциплине «Основы менеджмента» для студентов специальности 080507 «Менеджмент организации» / дгту. Махачкала,... |