Учебное пособие Дунаев И. В. г™ Основы лечебного массажа (техника и методики). Учебное пособие. М.: Ивц «Маркетинг»; Новосибирск: ООО «Издательство юкэа», 2000. 480 с. Isbn 5-7856-0172-9
Скачать 6.35 Mb.
|
^ 1. Раздельно-последовательное поглаживание задним ходом рук в направлении слева сверху вниз направо. 2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами задним ходом рук в том же направлении. 3. Поглаживание. 4. Перемежающееся надавливание ладонной поверхностью фаланг четырех пальцев обеих рук поочередно. 5. Поглаживание. 6. Подталкивание или сотрясение. 7. Поглаживание по часовой стрелке по всей поверхности живота. Для рефлекторного воздействия на моторную и секреторную функции желудка применяют прерывистую вибрацию в виде пунктирования или поколачивания в области остистых отростков V грудного или I—III поясничных позвонков. Для улучшения эвакуации пищи из желудка, прекращения тошноты и ликвидации чувства тяжести в подложечной области используют механическую вибрацию в течение 5 минут в области остистого отростка V грудного позвонка. При атонических запорах дополнительно включают массаж толстого кишечника (см. 3.2.2). Продолжительность процедуры массажа 15—20 минут. Массаж применяют ежедневно. Курс массажа состоит из 15—20 процедур и повторяется регулярно через 1 — 1,5 месяца-Противопоказания для массажа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Заболевания желудка и кишечника с наклонностью к кровотечениям, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, туберкулез брюшины и кишечника, злокачественные и доброкачественные опухоли, заболевания органов брюшной, грудной и тазовой полостей, требующие немедленного хирургического вмешательства, желчно-каменная болезнь в стадии обострения, хронический часто обостряющийся аппендицит, беременность, подозрение на вне- маточную беременность, грыжа белой линии живота, пупоч-ная и паховая грыжи. ^ 4.1. Ожирение Ожирение — это излишнее, выше физиологической нормы накопление жира в организме, обычно в подкожной клетчатке и внутренних органах. Увеличение жировой клетчатки вызывает увеличение капиллярной сети питающих ее сосудов и, следовательно, нагрузки на сердце. Различают две основные формы ожирения — экзогенную и эндогенную, а также выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени ожирения. Экзогенное ожирение вызывается сидячим образом жизни, перееданием, недостаточностью физической нагрузки, злоупотреблением алкоголя и т. п., эндогенное — нарушением функции желез внутренней секреции. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, слабость, вялость, головокружение, неприятные ощущения в области сердца, головные боли, потливость, одышку, сердцебиение, сонливость. Увеличение количества жира в органах сверх нормы и повышение внутрибрюшного давления приводят к высокому стоянию диафрагмы, что затрудняет работу сердца, уменьшает экскурсию диафрагмы и жизненную емкость легких. В результате нарушаются общее кровообращение, легочный и тканевый газообмен и угнетаются окислительные процессы в организме. Пациентам, страдающим ожирением, назначают общий глубокий энергичный массаж с применением всех массажных приемов, главным образом глубокого растирания и сильного разминания. Цель массажа: стимуляция общего тонуса организма, активизация окислительных процессов, улучшение легочного и тканевого газообмена, лимфо- и кровообращения, облегчение работы сердца, ликвидация застойных явлений, нормализация внутрибрюшного давления. Продолжительность процедуры массажа 60 минут. Массаж применяют ежедневно или через день. Курс массажа состоит из 25—30 процедур. Общий массаж начинают с области спины, затем массируют ягодицы, нижние и верхние конечности, грудь и в последнюю очередь живот. Во время массажа особое внимание обращают на проработку крупных мышечных групп. Массаж живота делать осторожно — глубокий и энергичный массаж может вызвать резкое падение кровяного давления и привести к обмороку. Массаж области спины 1. Плоскостное поверхностное поглаживание. 2. Пиление. 3. Плоскостное спиралевидное поглаживание. 4. Строгание или строгание с отягощением, в зависимости от выраженности подкожно-жирового слоя. 5. Глажение (2 вариант) или с отягощением. 6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеих рук. 7. Гребнеобразное поглаживание. 8. Гребнеобразное растирание. 9. Гребнеобразное поглаживание. 10. Накатывание на кулак. 11. Поглаживание с отягощением. 12. Поперечное разминание. 13. Раздельно-последовательное поглаживание. 14. Сильное поколачивание. 15. Поверхностное плоскостное поглаживание. Одновременно с областью спины массируют область поясницы и ягодичную область. Массаж нижних конечностей Необходимо охватить массажем все поверхности конечностей. Исходное положение пациента — лежа на спине. 1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. 2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами обеих рук. 3. Прерывистое обхватывающее поглаживание. 4. Продольное прерывистое или непрерывистое разминание. 5. Обхватывающее прерывистое поглаживание. 6. Поперечное прерывистое или непрерывистое разминание. 7. Обхватывающее прерывистое поглаживание. 8. Похлопывание, в основном на бедре. 9. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Массаж верхних конечностей Исходное положение пациента то же. 1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой. 2. Двойное кольцевое растирание обеими руками. 3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. 4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. 5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. 6. Продольное прерывистое разминание. 7. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. 8. Двойное кольцевое разминание. 9. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. 10. Сотрясение или встряхивание. 11. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Массаж передней и боковой поверхностей груди 1. Поглаживание в два тура. 2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами обеими руками одновременно. 3. Раздельно-последовательное поглаживание. 4. Похлопывание. 5. Поглаживание в два тура. Массаж области живота 1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. 2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами обеих рук одновременно. 3. Глубокое круговое плоскостное поглаживание. 4. Накатывание. 5. Комбинированное поглаживание. 6. Поперечное прерывистое разминание. 7. Комбинированное поглаживание. 8. Похлопывание. 9. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. ^ Сахарный диабет развивается в результате недостаточной функции поджелудочной железы из-за психических и физических травм, перенапряжений, инфекций, склероза сосудов поджелудочной железы, переедания. Недостаток инсулина в организме ведет к нарушению углеводного обмена — недостаточному использованию углеводов, вводимых в организм с пищей. В результате нарушения усвояемости углеводов мышечными клетками и печенью развиваются гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови) и глюкозурия (появление сахара в моче). Понижение усвояемости сахара мышечными клетками приводит к снижению работоспособности. Все вместе это может стать причиной общего истощения организма. Сахарным диабетом страдают преимущественно мужчины в возрасте 30—60 лет, особенно ведущие сидячий образ жизни. Болезнь характеризуется усилением жажды и аппетита, увеличением количества выделяемой мочи, нарастанием адинамии (мышечной слабости), кожным зудом. Вследствие большой потери воды организмом кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Снижается сопротивляемость организма инфекциям, часто наблюдается фурункулез. У таких пациентов медленно заживают раны, могут развиваться трофические язвы, наблюдаются диабетический полиневрит, невралгии, радикулиты, артралгии. У детей и подростков запаздывает физическое и половое развитие, задерживается рост. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, назначают общий массаж средней интенсивности с применением всех массажных приемов. Цель массажа: улучшение общего обмена веществ, стимуляция функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, активизация деятельности вводимого в организм инсулина, стимуляция гликогенообразовательной функции печени и усвояемости сахара мышечными клетками, повышение работоспособности. При проведении общего массажа обращать особое внимание на крупные мышечные группы, но не вызывая утомления пациента. Необходимо всегда помнить о дозировке — слишком сильный и энергичный массаж таким больным не показан. При проведении общего массажа нагрузка должна нарастать плавно от процедуры к процедуре и равномерно распределяться на крупные мышечные группы. Продолжительность процедуры массажа в начале курса лечения 20—30 минут, к концу курса может быть увеличена до 40 минут. Если пациент переносит массаж хорошо, его можно применять ежедневно. Курс массажа состоит из 25—30 процедур и повторяется регулярно через 1,5—2 месяца. При сахарном диабете массаж можно делать только после предварительного введения инсулина. Если во время массажа у пациента возникает быстро нарастающее утомление, массаж следует прекратить и показать больного врачу. При сахарном диабете можно пользоваться схемой проведения общего массажа, исключив из нее глубокие массажные приемы. При наличии у пациента полиневрита, невралгии, радикулита или артралгии дополнительно включают в процедуру соответствующую методику массажа, не увеличивая продолжительности всей процедуры. ^ Подагра является общим заболеванием, при котором нарушается белковый обмен. Она характеризуется отложением кристаллов мочекислого натра в хрящах, суставах и связках, периодическим возникновением приступов острых болей в суставах и повышением температуры тела. Подагрой чаще болеют мужчины в возрасте 40—50 лет. Заболеванию способствуют переедание, избыточное употребление мясных продуктов, злоупотребление алкоголем и сидячий образ жизни. Причиной обострения подагры могут быть переохлаждение, инфекционные заболевания, травмы, нервно-психические перенапряжения, резкие изменения метеорологических условий. Течение болезни — длительное, хроническое, с периодами затишья и обострения. Одним из симптомов подагры является подагрический артрит, который развивается в результате отложения в суставах мочекислых солей (уратов). Поскольку подагра — общее заболевание, назначают общий массаж с акцентом на пораженные суставы. Цель массажа: стимуляция общего обмена веществ, улучшение общего лимфо- и кровообращения и особенно в пораженном суставе и мышцах, имеющих к нему непосредственное отношение, уменьшение болей, предупреждение приступов. При выполнении общего массажа применяют все массажные приемы. Массируют не только больные суставы, но и непосредственно относящиеся к ним мягкие ткани. Особенно тщательно массируют места прикрепления к кости суставной капсулы, сухожилий и места перехода мышц в сухожилие. В области сустава и окружающих его мышц применяют глубокий, энергичный массаж, состоящий главным образом из приемов растирания. Общий массаж при подагре выполняют по общей схеме, уделяя внимание крупным мышечным группам с использо- ванием на них глубоких приемов разминания и энергичного растирания. Продолжительность процедуры массажа 60 минут. Массаж применяют ежедневно или через день. Практически чаще назначают массаж голени и стопы. Продолжительность процедуры массажа голени и стопы с меж-фаланговыми и плюсне-фаланговыми суставами первого пальца 15—20 минут. Массаж применяют ежедневно. Курс массажа состоит из 15—20 процедур и повторяется регулярно через 1,5—2 месяца. Противопоказания: острый приступ подагры, субкомпен-сированные и декомпенсированные формы сахарного диабета, злокачественные и доброкачественные опухоли. ^ 5.1. Ушибы При ушибах особенно страдают мягкие ткани, которые сдавливаются между ударяющим предметом и подлежащей костью. В месте ушиба возникает гематома в результате травмы мелких кровеносных сосудов, цвет кожи становится багрово-синим. Излившаяся в ткани кровь распадается, вызывая в них боль, воспаление и отек. Если ушибы не вызывают травмы кожи, массаж назначают независимо от наличия или отсутствия кровоизлияния. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей и отека, ускорение процессов рассасывания продуктов кровоизлияния, улучшение крово- и лимфообращения, питания, обмена и регенерации поврежденных тканей. Пораженную часть тела начинают массировать с участка, расположенного выше места ушиба, постепенно приближаясь к нему. Безболезненный массаж в первые часы после ушиба более эффективен. Применяют плоскостное или обхватывающее, поверхностное или глубокое поглаживание, растирание. С первых процедур следует использовать механическую вибрацию воронкообразным резиновым вибратодом до уменьшения или ликвидации болей. Вначале глубокое поглаживание и разминание применяют только на вышерасположенном участке и обязательно по ходу крупных венозных и лимфатических сосудов по направлению венозной крови и лимфы, а легкое поглаживание и механическую вибрацию — на месте ушиба. При сильных болях в первые дни можно ограничиться одним легким поглаживанием, а по мере их стихания интенсивность массажа постепенно увеличивают, включая более глубокие массажные приемы — растирание и разминание. Особое внимание уделяют слизистым сумкам сухожилий и сухожильных влагалищ. Первые массажные процедуры (1—2 раза в день) продолжаются 5—10 минут и постепенно увеличивается до 15 мин. Средняя продолжительность курса — 10—15 процедур. Массаж проводят ежедневно. ^ Под растяжением понимают совокупность повреждений в результате форсированных движений в суставе, значительно превышающих нормальный объем движений, но не приводящих к полному смещению суставных поверхностей, как при вывихах. Однако такое явление рассматривают как начало вывиха. Растяжения чаще наблюдаются в плечевом, коленном и голеностопном суставах в результате резких активных или пассивных движений, служащих причиной чрезмерного вытяжения сумочно-связочного аппарата сустава. При незначительном усилии связочный аппарат может быть растянут без разрыва коллагеновых волокон, а лишь с небольшим их удлинением, возникновением слабой боли, незначительного кровоизлияния и отека мягких тканей. При более сильном натяжении связок происходит надрыв коллагеновых волокон, сопровождаемый значительной болью, нарушением функции сустава, гемартрозом, сглаживанием контуров сустава. Могут повреждаться суставные капсула и хрящ, сухожилие, синовиальная оболочка, мышцы, сосуды и нервы, непосредственно относящиеся к суставу. В связках и мышцах наблюдаются надрывы, разрывы и отрывы вместе с участком кости в месте прикрепления. Иногда возникают трещины суставных концов костей. Последствием растяжения является реактивное воспаление с серозным выпотом в сустав или суставную сумку с последующим синовиитом (воспаление синовиальной оболочки). Тяжелая форма растяжения вызывает тугоподвижность сустава. В момент растяжения ощущается сильная боль, нарушаются движения, быстро возникают припухлость и воспалительные явления. При легкой степени растяжения массаж можно начать в тот же день, при более сильном растяжении — на второй- третий день после травмы. Однако необходимо учитывать характер повреждений. При отрывах сухожилий, травме хряща, суставной капсулы требуется вмешательство хирурга, и массаж начинают только после полного заживления послеоперационного шва. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, отека, ускорение рассасывания выпотов и кровоизлияний в полости сустава, улучшение крово- и лимфообращения, питания, обмена и регенерации, укрепление сумочно-связочного аппарата и восстановление функции поврежденного сустава. |
Похожие:
 | Учебное пособие Дунаев И. В. г™ Основы лечебного массажа (техника... Основы лечебного массажа (техника и методики). Учебное пособие.— М.: Ивц «Маркетинг»; Новосибирск: ООО «Издательство юкэа», 2000.—480... | | Учебное пособие / автор-сост. О. В. Головин Новосибирск : Изд-во... Факультету физической культуры Новосибирского государственного педагогического университета 20 лет (1989-2009); Новосибирск: ООО... |
| Учебное пособие Рекомендовано Главным управлением развития общего... К78 Введение в социологию: Учебное пособие. М.: Новая школа, 1995. 144 с. Isbn 5-7301-0101-5 |  | Учебное пособие Новосибирск 2001 Учебное пособие предназначено для студентов всех специальностей всех форм обучения. В первой части пособия рассмотрены основные понятия... |
| Учебное пособие Кировград С. Е. Артёмова учебное пособие для учащихся старших классов Учебное пособие предназначено для уроков по деловому письму в 7-9 классах специальной (коррекционной) школы. Пособие является дополнительным... | | Учебное пособие удк 347. 965 (071. 1) Ббк 67. 99(2) Б 77 Бойков А. Д., Капинус Н. И. Адвокатура России: Учебное пособие. М.: Институт международного права и экономики имени А. С. Грибоедова.... |
| Учебное пособие. М.: Право и Закон, 1997. 320 с. Isbn 5 7858 0019 5 Учебное пособие подготовлено выдающимся российским психологом-правоведом профессором Юрием Валентиновичем Чуфаровским в соответствии... | | Учебное пособие для учащихся начальной ступени общеобразовательных учреждений Учебное пособие предназначено для дополнения курса «Основы безопасности жизнедеятельности» |
| Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями Государственного... Гиенко Е. Г., Канушин В. Ф. Геодезическая астрономия: Учебное пособие. Новосибирск: сгга, 2003. …с | | Учебное пособие по дисциплине «Основы менеджмента» Учебное пособие по дисциплине «Основы менеджмента» для студентов специальности 080507 «Менеджмент организации» / дгту. Махачкала,... |