Опросный лист




Скачать 39.52 Kb.
НазваниеОпросный лист
Дата публикации04.10.2014
Размер39.52 Kb.
ТипДокументы
shkolnie.ru > Банк > Документы
Опросный лист

Приложение №2

  1. ФИО, дата рождения_________________________________________________________________________

  2. Адрес проживания, место прописки, паспортные данные___________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

  1. Телефоны (дом., раб., контактный/(имя)) ________________________________________________________

  2. Ваше образование/ профессия ________________________________________________________ ________

_____________________________________________________________________________________ _______

  1. Дополнительное образование _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

  1. Опыт работы/где? ___________________________________________________________________________

  2. Имеете ли Вы опыт в бизнесе? В каком? ________________________________________________________

  3. Были ли Вы судимы? Когда и за что? ___________________________________________________________

  4. Название и правовая форма предприятия, ИНН________ ___________________________________ _______

_____________________________________________________________________________________ _______

  1. Адрес фирмы (по месту регистрации, фактический)_______________________________________________ ___________________________________________________________________________________________

  2. Принадлежит ли Вам фирма? Наличие партнеров/долевое участие? _________________________________
    ___________________________________________________________________________________________

  3. Вид деятельности в настоящее время ___________________________________________________________

  4. Сколько лет работает предприятие? ____________________________________________________________

  5. Количество сотрудников на сегодня:_____________через 4 года?___________________________________

  6. Краткое описание концепции проекта __________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Сумма запрашиваемого кредита? На какое оборудование?_________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

  1. Наличие оборотных средств? Сколько?__________________________________________________________

  2. Наличие рабочего помещения? Собственность/аренда?____________________________________________

  3. Кратко опишите помещение (площадь, состояние, месторасположение, инфраструктура: подъездные пути, канализация, водоснабжение, отопление, электричество (дополнительные источники),телефон и т.д.)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  4. Наличие долгов? (да/нет)_____________________________________________________________________

^ Дебиторы (кто Вам должен)?

Кто

За что?

Сколько?

Дата возврата













^ Кредиторы (кому должны Вы)?

Кто

За что?

Сколько?

Дата возврата














  1. Наличие залогового обеспечения?

Описание

Владелец

Местонахождение

Рыночная стоимость















  1. Дополнительные источники погашения?

Наименование

Сумма в месяц

^ Сумма в год

Примечание












^ Итого (в месяц/ в год):




  1. Кредитная история

^ Частн. лицо/Банк?

Дата получения

Дата возврата (по договору)

Дата погашения

(фактическая)

Процентная ставка в месяц?

Сумма (USD/Сом)



















  1. Кто и на каких условиях финансировал начало Вашего бизнеса?____________________________________
    ___________________________________________________________________________________________

  2. Данные о ближайших родственниках (супруг/а, родители, братья/сестры, дети) ФИО, возраст, тел. контакт _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  3. Чего Вы хотите добиться через 4 года и Ваша мотивация в бизнесе?_________________________________ ___________________________________________________________________________________________

  4. От кого получили информацию о программе ВPN СА? (ФИО, номер телефона этого лица):______________________________________________________________________________________

*! Соискатель подтверждает, что вся вышеприведенная информация является подлинной, соответствует фактам и выражает согласие на проведение дальнейшего анализа предпринимательской деятельности. Соискатель готов оказывать всяческое содействие и предоставлять информацию в случае необходимости.

ОсОО «МКК Титус СА» оставляет за собой право обращаться к любому лицу, которое как полагает Компания, может оказать содействие в принятии решения относительно предоставления или непредоставления кредита соискателю, в том числе в Кредитно-информационное бюро (КИБ).

ОсОО «МКК Титус СА» гарантирует, что вся информация, предоставленная соискателем является конфиденциальной.
Дата……………………. Подпись……………………..

Похожие:

Опросный лист iconОпросный лист
Опросный лист по определению облика и компоновки газотурбинных, газопоршневых агрегатов и парогазовых установок
Опросный лист iconОпросный лист
Уважаемые господа! Просим Вас заполнить и отправить в наш адрес данный опросный лист, в котором указать параметры, необходимы для...
Опросный лист iconОпросный лист
Уважаемые господа! Просим Вас заполнить и отправить в наш адрес данный опросный лист, в котором указать параметры, необходимы для...
Опросный лист iconОпросный лист

Опросный лист iconОпросный лист для оптимального подбора и комплектации оборудования...
Опросный лист для оптимального подбора и комплектации оборудования для обработки фланцевых соединений
Опросный лист iconОпросный лист (сепарационное оборудование)

Опросный лист iconОпросный лист туриста выезжающего в латвию

Опросный лист iconОпросный лист расчета и подбора завес

Опросный лист iconОпросный лист для подбора пластинчатого теплообменника

Опросный лист iconОпросный лист для выбора регулятора давления

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2014
shkolnie.ru
Главная страница